Инвалидната количка (W/C) е седалка с колела, използвана главно за хора с функционални увреждания или други затруднения при ходене. Чрез обучението в инвалидни колички мобилността на хората с увреждания и хората със затруднения при ходене може да бъде значително подобрена и способността им да извършват ежедневни дейности и да участват в социални дейности може да бъде подобрена. Всички те обаче се основават на основна предпоставка: конфигурацията на подходяща инвалидна количка.
Подходящата инвалидна количка може да попречи на пациентите да изразходват прекалено много физическа енергия, да подобри мобилността, да намали зависимостта от членовете на семейството и да улесни цялостното възстановяване. В противен случай това ще причини увреждане на кожата, рани от налягане, оток на двата долни крайника, деформация на гръбначния стълб, риск от падане, мускулна болка и контрактура и т.н. на пациентите.
1. Приложими обекти на инвалидни колички
① Тежко намаляване на функцията за ходене: като ампутация, фрактура, парализа и болка;
② Без ходене според съвета на лекаря;
③ Използването на инвалидна количка за пътуване може да увеличи ежедневните дейности, да подобри сърдечно-белодробната функция и да подобри качеството на живот;
④ Хора с увреждания на крайниците;
⑤ Възрастни хора.
2. Класификация на инвалидни колички
Според различните повредени части и остатъчни функции, инвалидните колички се разделят на обикновени инвалидни колички, електрически инвалидни колички и специални инвалидни колички. Специалните инвалидни колички се разделят на стоящи инвалидни колички, легнали инвалидни колички, инвалидни колички с едностранно задвижване, електрически инвалидни колички и състезателни инвалидни колички според различните нужди.
3. Предпазни мерки при избор на инвалидна количка
Фигура: Диаграма за измерване на параметъра на инвалидната количка a: височина на седалката; b: ширина на седалката; c: дължина на седалката; d: височина на подлакътника; e: височина на облегалката
a Височина на седалката
Измерете разстоянието от петата (или петата) до трапчинката, когато седите, и добавете 4 см. Когато поставяте поставката за крака, повърхността на дъската трябва да е поне на 5 см от земята. Ако седалката е твърде висока, инвалидната количка не може да бъде поставена до масата; ако седалката е твърде ниска, седалищната кост носи твърде голяма тежест.
b Ширина на седалката
Измерете разстоянието между двете седалищни части или двете бедра, когато седите, и добавете 5 см, тоест има 2,5 см празнина от всяка страна след сядане. Ако седалката е твърде тясна, качването и слизането от инвалидната количка е трудно, задните части и бедрените тъкани се притискат; ако седалката е твърде широка, не е лесно да се седи стабилно, неудобно е да се управлява инвалидната количка, горните крайници лесно се уморяват, а също така е трудно да влезете и излезете от вратата.
c Дължина на седалката
Измерете хоризонталното разстояние от седалището до стомашно-чревния мускул на прасеца, когато седите, и извадете 6,5 cm от резултата от измерването. Ако седалката е твърде къса, тежестта ще падне главно върху исхиума и локалната област е податлива на прекомерен натиск; ако седалката е твърде дълга, тя ще притисне подколенната област, ще повлияе на местното кръвообращение и лесно ще раздразни кожата в тази област. За пациенти с изключително къси бедра или флексионна контрактура на тазобедрената става и коляното е по-добре да се използва къса седалка.
d Височина на подлакътника
При сядане горната част на ръката е вертикална, а предмишницата е поставена хоризонтално върху подлакътника. Измерете височината от повърхността на стола до долния ръб на предмишницата и добавете 2,5 cm. Подходящата височина на подлакътника помага за поддържане на правилна стойка и баланс на тялото и може да постави горните крайници в удобна позиция. Ако подлакътникът е твърде висок, горната част на ръката е принудена да се повдигне и е податлива на умора. Ако подлакътникът е твърде нисък, горната част на тялото трябва да се наведе напред, за да поддържа баланс, което не само предразполага към умора, но също така може да повлияе на дишането.
e Височина на облегалката
Колкото по-висока е облегалката, толкова по-стабилна е тя, а колкото по-ниска е облегалката, толкова по-голям е обхватът на движение на горната част на тялото и горните крайници. Така наречената ниска облегалка е да се измери разстоянието от седалката до подмишницата (една или две ръце, изпънати напред) и да се извадят 10 см от този резултат. Висока облегалка: измерете действителната височина от седалката до рамото или задната част на главата.
Възглавница за седалка
За удобство и за предотвратяване на рани от налягане върху седалката трябва да се постави възглавница. Може да се използва порест каучук (с дебелина 5~10 см) или гел възглавница. За да предотвратите потъването на седалката, под възглавницата на седалката може да се постави шперплат с дебелина 0,6 см.
Други спомагателни части на инвалидна количка
Проектиран да отговори на нуждите на специални пациенти, като увеличаване на повърхността на триене на дръжката, удължаване на спирачката, удароустойчиво устройство, устройство против приплъзване, подлакътник, монтиран на подлакътника, и маса за инвалидна количка, за да могат пациентите да ядат и пишат.
4. Различни нужди от инвалидни колички за различни заболявания и наранявания
① За пациенти с хемиплегия, пациенти, които могат да поддържат равновесие при седене, когато не са наблюдавани и незащитени, могат да изберат стандартна инвалидна количка с ниска седалка, а поставката за крака и крака могат да бъдат разглобяеми, така че здравият крак да може напълно да докосне земята и инвалидната количка да може да се контролира с здрави горни и долни крайници. За пациенти с лош баланс или когнитивно увреждане е препоръчително да изберат инвалидна количка, бутана от други, а тези, които се нуждаят от помощ от други, за да се преместят, трябва да изберат подвижна подлакътница.
② За пациенти с квадриплегия, пациенти с C4 (C4, четвъртият сегмент на цервикалния гръбначен мозък) и по-високи могат да изберат пневматична или управлявана от брадичката електрическа инвалидна количка или инвалидна количка, бутана от други. Пациенти с наранявания под C5 (C5, петият сегмент на цервикалния гръбначен мозък) могат да разчитат на силата на флексията на горния крайник, за да управляват хоризонталната дръжка, така че може да бъде избрана инвалидна количка с висока облегалка, управлявана от предмишницата. Трябва да се отбележи, че пациентите с ортостатична хипотония трябва да изберат накланяща се инвалидна количка с висока облегалка, да инсталират облегалка за глава и да използват подвижна поставка за крака с регулируем ъгъл на коленете.
③ Нуждите на пациенти с параплегия за инвалидни колички са основно същите, а спецификациите на седалките се определят от метода на измерване в предишната статия. Обикновено се избират къси стъпаловидни подлакътници и се монтират ключалки с колела. Тези със спазми на глезена или клонус трябва да добавят каишки за глезена и пръстени на петата. Плътните гуми могат да се използват, когато пътните условия в жилищната среда са добри.
④ При пациенти с ампутация на долен крайник, особено двустранна ампутация на бедрото, центърът на тежестта на тялото се е променил значително. Като цяло оста трябва да се премести назад и да се монтират антидъмпингови пръти, за да се предотврати преобръщане на потребителя назад. Ако е оборудван с протеза, трябва да се монтират и опори за краката и краката.
Време на публикуване: 15 юли 2024 г