Инвалидната количка (И/И) е седалка с колела, използвана главно за хора с функционални увреждания или други трудности при ходене. Чрез обучение за работа с инвалидна количка, мобилността на хората с увреждания и хората с трудности при ходене може да бъде значително подобрена, както и способността им да извършват ежедневни дейности и да участват в социални дейности. Всички тези неща обаче се основават на една основна предпоставка: конфигурацията на подходяща инвалидна количка.
Подходящата инвалидна количка може да предотврати прекомерната физическа консумация на енергия от пациентите, да подобри мобилността, да намали зависимостта от членове на семейството и да улесни цялостното възстановяване. В противен случай тя ще причини увреждане на кожата, декубитални рани, оток на двата долни крайника, деформация на гръбначния стълб, риск от падане, мускулни болки и контрактури и др.
1. Приложими обекти на инвалидни колички
① Тежко намаляване на функцията за ходене: като ампутация, фрактура, парализа и болка;
② Не се ходи по лекарско предписание;
③ Използването на инвалидна количка за пътуване може да увеличи ежедневните дейности, да подобри кардиопулмоналната функция и да подобри качеството на живот;
④ Хора с увреждания на крайниците;
⑤ Възрастни хора.
2. Класификация на инвалидните колички
Според различните повредени части и остатъчните функции, инвалидните колички се разделят на обикновени инвалидни колички, електрически инвалидни колички и специални инвалидни колички. Специалните инвалидни колички се разделят на стоящи инвалидни колички, лежащи инвалидни колички, инвалидни колички с едностранно задвижване, електрически инвалидни колички и състезателни инвалидни колички според различните нужди.
3. Предпазни мерки при избор на инвалидна количка
Фигура: Диаграма за измерване на параметрите на инвалидната количка a: височина на седалката; b: ширина на седалката; c: дължина на седалката; d: височина на подлакътника; e: височина на облегалката
Височина на седалката
Измерете разстоянието от петата (или петата) до вдлъбнатината, когато седите, и добавете 4 см. Когато поставяте поставката за крака, повърхността на дъската трябва да е на поне 5 см от земята. Ако седалката е твърде висока, инвалидната количка не може да се постави до масата; ако седалката е твърде ниска, седалищната кост носи твърде голямо тегло.
b Ширина на седалката
Измерете разстоянието между двете седалищни части или двете бедра, когато седите, и добавете 5 см, т.е. след сядане има разстояние от 2,5 см от всяка страна. Ако седалката е твърде тясна, е трудно да се качвате и слизате от инвалидната количка, а тъканите на седалищните части и бедрата са притиснати; ако седалката е твърде широка, не е лесно да се седи стабилно, неудобно е да се управлява инвалидната количка, горните крайници лесно се уморяват и е трудно да се влиза и излиза през вратата.
Дължина на седалката
Измерете хоризонталното разстояние от седалището до мускула на гастрокнемиуса на прасеца, когато седите, и извадете 6,5 см от резултата от измерването. Ако седалката е твърде къса, тежестта ще падне главно върху седалищната кост и локалната област е склонна към прекомерен натиск; ако седалката е твърде дълга, тя ще притисне подколянната област, ще повлияе на локалното кръвообращение и лесно ще раздразни кожата в тази област. За пациенти с изключително къси бедра или контрактура на сгъване на тазобедрената става и коляното е по-добре да се използва къса седалка.
d Височина на подлакътника
Когато седите, горната част на ръката е вертикална, а предмишницата е поставена плътно върху подлакътника. Измерете височината от повърхността на стола до долния ръб на предмишницата и добавете 2,5 см. Подходящата височина на подлакътника помага за поддържане на правилна стойка на тялото и баланс и може да постави горните крайници в удобна позиция. Ако подлакътникът е твърде висок, горната част на ръката е принудена да се повдига и е склонна към умора. Ако подлакътникът е твърде нисък, горната част на тялото трябва да се навежда напред, за да поддържа баланс, което не само води до умора, но може да повлияе и на дишането.
Височина на облегалката
Колкото по-висока е облегалката, толкова по-стабилна е тя, а колкото по-ниска е облегалката, толкова по-голям е обхватът на движение на горната част на тялото и горните крайници. Така наречената ниска облегалка представлява измерване на разстоянието от седалката до подмишницата (едната или двете ръце са изпънати напред) и изваждане на 10 см от този резултат. Висока облегалка: измерете действителната височина от седалката до рамото или задната част на главата.
Възглавница за седалка
За комфорт и предотвратяване на декубитални рани, върху седалката трябва да се постави възглавница за сядане. Може да се използва дунапренена гума (с дебелина 5~10 см) или гел възглавница. За да се предотврати потъването на седалката, под нея може да се постави шперплат с дебелина 0,6 см.
Други помощни части на инвалидната количка
Проектиран да отговори на нуждите на специални пациенти, като например увеличаване на повърхността на триене на дръжката, удължаване на спирачката, удароустойчиво устройство, противоплъзгащо устройство, подлакътник, монтиран на подлакътника, и маса за инвалидни колички, за да могат пациентите да се хранят и пишат.
4. Различни нужди от инвалидни колички за различни заболявания и наранявания
① За пациенти с хемиплегия, пациентите, които могат да поддържат равновесие в седнало положение, когато са без надзор и защита, могат да изберат стандартна инвалидна количка с ниска седалка, като поставката за крака и крачетата могат да бъдат подвижни, така че здравият крак да може напълно да докосва земята, а инвалидната количка да може да се управлява със здрави горни и долни крайници. За пациенти с лошо равновесие или когнитивни нарушения е препоръчително да изберат инвалидна количка, бутана от други хора, а тези, които се нуждаят от помощ при преместване, трябва да изберат подвижна подлакътничка.
② За пациенти с квадриплегия, пациентите с C4 (C4, четвъртият сегмент на шийния гръбначен мозък) и нагоре могат да изберат пневматична или електрическа инвалидна количка с управление чрез брадичката, или инвалидна количка, бутана от друг. Пациенти с наранявания под C5 (C5, петият сегмент на шийния гръбначен мозък) могат да разчитат на силата на сгъване на горния крайник, за да управляват хоризонталната дръжка, така че може да се избере инвалидна количка с висока облегалка, управлявана от предмишницата. Трябва да се отбележи, че пациентите с ортостатична хипотония трябва да изберат инвалидна количка с висока облегалка, която може да се накланя, да монтират облегалка за глава и да използват подвижна поставка за крака с регулируем ъгъл на коляното.
③ Нуждите на пациентите с парализа от инвалидни колички са по същество едни и същи, а спецификациите на седалките се определят от метода на измерване в предишната статия. Обикновено се избират къси стъпаловидни подлакътници и се монтират заключващи механизми на колелцата. Хората със спазми на глезена или клонус трябва да добавят каишки за глезена и пръстени за петата. Могат да се използват плътни гуми, когато пътните условия в жилищната среда са добри.
④ При пациенти с ампутация на долните крайници, особено двустранна ампутация на бедрото, центърът на тежестта на тялото се е променил значително. Обикновено оста трябва да се премести назад и да се монтират противоспускащи пръти, за да се предотврати преобръщане назад на потребителя. Ако е оборудван с протеза, трябва да се монтират и поставки за крака и стъпала.
Време на публикуване: 15 юли 2024 г.