Инвалидните колички са основни инструменти в рехабилитационната терапия, които дават възможност на хора, които изпитват затруднения с ходенето или самостоятелното придвижване. Те предоставят практическа подкрепа на хора, които се възстановяват от наранявания, живеят със състояния, засягащи краката им, или тези, които се адаптират към намалена мобилност. Чрез възстановяване на свободата на движение, инвалидните колички помагат на потребителите да си възвърнат независимостта в ежедневието - независимо дали става въпрос за придвижване из дома, участие в обществени дейности или продължаване на пътя им на възстановяване с достойнство.
Първо, нека поговорим за вредата, която неподходяща инвалидна количка ще причини на потребителя
- Прекомерно локално налягане
- Развийте лоша стойка
- Предизвиква сколиоза
- Причинява ставна контрактура
(Кои са неподходящите инвалидни колички: седалката е твърде плитка, не е достатъчно висока, седалката е твърде широка, не е достатъчно висока)
Когато използвате инвалидна количка, зоните, които са най-склонни към дискомфорт, са там, където тялото ви се опира на седалката и облегалката - например под седалищните кости, зад коленете и по горната част на гърба. Ето защо правилното прилягане е важно: инвалидна количка, която отговаря на формата на тялото ви, помага за равномерното разпределение на теглото, предотвратявайки дразнене на кожата или рани, причинени от постоянно триене или натиск. Мислете за това като за седене на твърд стол с часове - ако повърхността не поддържа естествените ви извивки, това ще доведе до болки или дори подсичане с течение на времето. Винаги проверявайте тези ключови точки на контакт, когато избирате инвалидна количка, за да се уверите, че тя приляга удобно на тялото ви.
Как да изберем инвалидна количка?
- Ширина на седалката
Измерете разстоянието между седалището или бедрата при сядане и добавете 5 см. След сядане остава разстояние от 2,5 см от всяка страна. Ако седалката е твърде тясна, е трудно да се влиза и излиза от инвалидната количка, а тъканите на седалището и бедрата са притиснати; ако седалката е твърде широка, не е лесно да се седи стабилно, не е удобно да се управлява инвалидната количка, горните крайници лесно се уморяват и е трудно да се влиза и излиза през вратата.
- Дължина на седалката
Измерете хоризонталното разстояние от седалището до мускула на прасеца (gastrocnemius), когато седите, и извадете 6,5 см от измерения резултат. Ако седалката е твърде къса, теглото на тялото ще падне основно върху седалищната кост, което може да причини прекомерен натиск върху локалната област. Ако седалката е твърде дълга, тя ще компресира политралната област, ще повлияе на локалното кръвообращение и лесно ще раздразни кожата в тази област. За пациенти с особено къси бедра или широки контрактури на сгъване на коляното е по-добре да се използва къса седалка.
- Височина на седалката
Когато регулирате седалката на инвалидната количка, започнете с измерване от петата (или петата на обувката) до естествената извивка под бедрата, докато седите, след което добавете 4 см към това измерване като основна височина. Уверете се, че плочата за поставка за крака остава поне 5 см над земята. Намирането на правилната височина на седалката е от ключово значение - ако е твърде висока, инвалидната количка няма да се побира удобно под масите, а ако е твърде ниска, бедрата ви ще носят твърде много тегло, което може да причини дискомфорт с течение на времето.
- Възглавница за седалка
За комфорт и предотвратяване на декубитални рани, седалката трябва да е с тапицерия. Може да се използва дунапренена гума (с дебелина 5-10 см) или гел подложки. За да се предотврати потъването на седалката, под възглавницата ѝ може да се постави парче шперплат с дебелина 0,6 см.
- Височина на облегалката
Колкото по-висока е облегалката, толкова по-стабилна е тя, а колкото по-ниска е облегалката, толкова по-голям е обхватът на движение на горната част на тялото и горните крайници. Така наречената ниска облегалка се определя като се измери разстоянието от седалката до подмишницата (едната или двете ръце са изпънати напред) и се извадят 10 см от този резултат. Висока облегалка: измерете действителната височина от седалката до рамото или задната част на главата.
- Височина на подлакътника
Когато седите, дръжте горната част на ръцете си вертикално, а предмишниците си плътно опирани на подлакътниците. Измерете височината от седалката до долния ръб на предмишниците си и добавете 2,5 см. Правилната височина на подлакътниците помага за поддържане на правилна стойка на тялото и баланс и позволява горните крайници да бъдат поставени в удобна позиция. Ако подлакътниците са твърде високи, горната част на ръцете е принудена да се повдига, което лесно може да доведе до умора. Ако подлакътниците са твърде ниски, горната част на тялото трябва да се навежда напред, за да поддържа баланс, което може не само да доведе до умора, но и да повлияе на дишането.
- Други аксесоари за инвалидни колички
Проектиран е да отговори на специалните нужди на пациентите, като например увеличаване на повърхността на триене на дръжката, удължаване на спирачката, антивибрационно устройство, противоплъзгащо устройство, подлакътник, монтиран на подлакътника, и маса за инвалидни колички, за да могат пациентите да се хранят и пишат и др.
Неща, които трябва да се имат предвид при използване на инвалидна количка
Бутане на инвалидна количка върху равна повърхност: Възрастният човек трябва да седи здраво и да се държи за педалите. Болногледачът трябва да стои зад инвалидната количка и да я бута бавно и равномерно.
Бутане на инвалидна количка нагоре: При изкачване нагоре тялото трябва да е наклонено напред, за да се предотврати преобръщане.
Търкане на инвалидната количка надолу по наклон: Търкайте инвалидната количка надолу по наклон, направете крачка назад и я оставете да се спусне малко надолу. Изпънете главата и раменете си и се облегнете назад, като помолите възрастния човек да се хване здраво за парапетите.
Качване по стълбите: Моля, помолете възрастните хора да се облегнат на облегалката на стола и да се хванат за парапетите с две ръце и не се притеснявайте.
Натиснете педала, за да повдигнете предното колело (използвайте двете задни колела като опорни точки, за да преместите плавно предното колело върху стъпалата) и внимателно го поставете върху стъпалата. Повдигнете задното колело, след като то се доближи до стъпалата. Когато повдигате задното колело, приближете се до инвалидната количка, за да намалите центъра на тежестта.
Бутайте инвалидната количка назад, когато слизате по стълбите: Обърнете инвалидната количка назад, когато слизате по стълбите, и я оставете да се спусне бавно. Изпънете главата и раменете си и се облегнете назад, като помолите възрастния човек да се държи здраво за парапетите. Дръжте тялото си близо до инвалидната количка, за да намалите центъра на тежестта си.
Бутане на инвалидна количка в и извън асансьора: Възрастните хора и болногледачът трябва да са обърнати с лице, противоположно на посоката на движение, като болногледачът е отпред, а инвалидната количка - отзад. След влизане в асансьора, спирачките трябва да се затегнат своевременно. При преминаване през неравни участъци във и извън асансьора, възрастните хора трябва да бъдат информирани предварително. Влизайте и излизайте бавно.
Трансфер с инвалидна количка
Вземайки за пример вертикалния трансфер на пациенти с хемиплегия
Подходящ за всеки пациент с хемиплегия, който може да поддържа стабилно положение по време на промяна на позицията.
- Трансфер с инвалидна количка до леглото на леглото
Леглото трябва да е на височина, близка до седалката на инвалидната количка, с къс подлакътник в горната част на леглото. Инвалидната количка трябва да има спирачки и подвижна поставка за крака. Инвалидната количка трябва да се постави от страната на краката на пациента. Инвалидната количка трябва да е на 20-30 (30-45) градуса от долния край на леглото.
Пациентът сяда до леглото, заключва спирачките на инвалидната количка, навежда се напред и използва здравия крайник, за да се придвижи дострани. Сгъва здравия крайник на повече от 90 градуса и премества здравия крак леко зад засегнатия крак, за да улесни свободното движение на двата крака. Хваща подлакътника на леглото, премества торса на пациента напред, използва здравата му ръка, за да се избута напред, прехвърля по-голямата част от теглото на тялото върху здравия прасец и достига изправено положение. Пациентът премества ръцете си до средата на далечния подлакътник на инвалидната количка и премества краката си, за да се подготви да седне. След като пациентът седне на инвалидната количка, регулирайте позицията му и освободете спирачката. Преместете инвалидната количка назад и далеч от леглото. Накрая пациентът връща педала в първоначалното му положение, повдига засегнатия крак със здравата ръка и поставя крака върху него.
- Преместване от инвалидна количка до легло
Позиционирайте инвалидната количка към горната част на леглото, като здравата страна е затворена и спирачката е натисната. Повдигнете засегнатия крак със здравата ръка, преместете педала настрани, наклонете торса напред и натиснете надолу, след което преместете лицето си към предната част на инвалидната количка, докато и двата крака висят надолу, като здравият крак е леко зад засегнатия крак. Хванете подлакътника на инвалидната количка, придвижете тялото си напред и използвайте здравата си страна, за да поддържате тежестта си нагоре и надолу, за да се изправите. След като се изправите, преместете ръцете си към подлакътниците на леглото, бавно завъртете тялото си, за да се позиционирате готови да седнете на леглото, и след това седнете на леглото.
- Преместване на инвалидна количка до тоалетна
Поставете инвалидната количка под ъгъл, като здравата страна на пациента е близо до тоалетната, натиснете спирачката, повдигнете крака от поставката за крака и я преместете настрани. Натиснете подлакътника на инвалидната количка със здравата ръка и наклонете торса напред. Придвижете се напред в инвалидната количка. Изправете се от инвалидната количка, като използвате незасегнатия крак, за да поддържате по-голямата част от теглото си. След като се изправите, обърнете краката си. Застанете пред тоалетната. Пациентът сваля панталоните си и сяда на тоалетната чиния. Горната процедура може да бъде обърната при преместване от тоалетната към инвалидната количка.
Освен това на пазара се предлагат много видове инвалидни колички. Според материала, те могат да бъдат разделени на алуминиеви сплави, леки материали и стомана. Според вида, те могат да бъдат разделени на обикновени инвалидни колички и специални инвалидни колички. Специалните инвалидни колички могат да бъдат разделени на: серия спортни инвалидни колички за отдих, серия електронни инвалидни колички, серия тоалетни инвалидни колички, серия инвалидни колички за асистенция при стоене и др.
- Обикновена инвалидна количка
Състои се главно от рамка на инвалидна количка, колела, спирачки и други устройства.
Обхват на приложение: хора с увреждания на долните крайници, хемиплегия, параплегия под гръдния кош и възрастни хора с ограничена подвижност.
Характеристики:
- Пациентите могат сами да управляват фиксирани или подвижни подлакътници
- Фиксирани или подвижни поставки за крака
- Може да се сгъва, когато е в движение или не се използва
- Инвалидна количка с висока облегалка
Обхват на приложение: хора с висока парализа и възрастни и немощни хора
Характеристики:
- Облегалката на инвалидната количка с накланяне е висока колкото главата на пътника, с подвижни подлакътници и поставки за крака с въртящо се заключване. Педалите могат да се повдигат и спускат, да се завъртат на 90 градуса, а горната скоба може да се регулира в хоризонтално положение.
- Облегалката може да се регулира на секции или да се регулира на произволно ниво (еквивалентно на легло), така че потребителят да може да почива в инвалидна количка. Облегалката за глава също може да се сваля.
- Електрическа инвалидна количка
Обхват на приложение: За хора с висока параплегия или хемиплегия, които имат способността да управляват с една ръка.
Електрическите инвалидни колички се захранват с батерии, имат пробег от около 20 километра с едно зареждане, имат управление с една ръка, могат да се движат напред, назад, да се завъртат и могат да се използват на закрито или на открито. Те са по-скъпи.
Време на публикуване: 08 май 2025 г.