Осведоменост и избор на инвалидни колички

Структура на инвалидната количка

Обикновените инвалидни колички обикновено се състоят от четири части: рамка на инвалидната количка, колела, спирачно устройство и седалка. Както е показано на фигурата, са описани функциите на всеки основен компонент на инвалидната количка.

Големи колела: носят основното тегло, диаметърът на колелото е 51,56,61,66 см и т.н. С изключение на няколко твърди гуми, които се изискват от средата на употреба, други използват пневматични гуми.

Малко колелоИма няколко диаметъра, например 12,15 и 18,20 см. Колелата с малък диаметър улесняват преодоляването на малки препятствия и специални килими. Ако обаче диаметърът е твърде голям, пространството, заемано от цялата инвалидна количка, става по-голямо, което прави движението неудобно. Обикновено малкото колело е преди голямото колело, но при инвалидни колички, използвани от хора с парализа на долните крайници, малкото колело често се поставя след голямото колело. По време на работа трябва да се обърне внимание посоката на малкото колело да е перпендикулярна на голямото колело, в противен случай то лесно ще се преобърне.

Джанта на колелото: уникално за инвалидните колички, диаметърът обикновено е с 5 см по-малък от по-голямата джанта на колелото. Когато хемиплегията се задвижва с една ръка, добавете друга с по-малък диаметър за избор. Джантата на колелото обикновено се натиска директно от пациента. Ако функцията не е добра, тя може да бъде модифицирана по следните начини, за да се улесни управлението:

1. Добавете гума към повърхността на ръба на ръчното колело, за да увеличите триенето.
2. Добавете копчета за натискане около кръга на ръчното колело

• Хоризонтално натискане на копчето. Използва се при гръбначни травми C5. В този момент бицепсите на брахиите са силни, ръцете са поставени върху копчето и количката може да се бута напред чрез сгъване на лактите. Ако няма хоризонтално копче, тя не може да се натисне.
• вертикално копче за натискане. Използва се, когато има ограничено движение на раменните и ръчните стави поради ревматоиден артрит. Тъй като хоризонталното копче за натискане не може да се използва в този момент.
• Удебелен бутон. Използва се за пациенти, чиито движения на пръстите са силно ограничени и е трудно да се свие юмрук. Подходящ е и за пациенти с остеоартрит, сърдечни заболявания или възрастни пациенти.

ГумиИма три вида: плътни, надуваеми, с вътрешна гума и безкамерни. Плътният тип се движи по-бързо по равен терен и не се спуква лесно и е лесен за бутане, но вибрира силно по неравни пътища и е трудно да се извади, когато е заседнал в канал, широк колкото гумата; Надуваемите вътрешни гуми са по-трудни за бутане и по-лесни за пробиване, но вибрират повече от малките плътни гуми; Надуваемият тип безкамерни е удобен за сядане, защото безкамерната гума няма да се спука и също е напомпана отвътре, но е по-труден за бутане от плътния тип.

СпирачкиГолемите колела трябва да имат спирачки на всяко колело. Разбира се, когато човек с хемиплегия може да използва само едната си ръка, той трябва да използва едната си ръка, за да спира, но можете също да монтирате удължителен прът, за да управлявате спирачките от двете страни.

Има два вида спирачки:

Спирачка NotchТази спирачка е безопасна и надеждна, но по-трудоемка. След регулиране може да се спира по наклони. Ако е регулирана на ниво 1 и не може да се спира на равен терен, тя е невалидна.

Превключваща спирачкаИзползвайки принципа на лоста, спира през няколко стави. Механичните му предимства са по-силни от тези на спирачките с прорез, но се повреждат по-бързо. За да се увеличи спирачната сила на пациента, към спирачката често се добавя удължителен прът. Този прът обаче лесно се поврежда и може да повлияе на безопасността, ако не се проверява редовно.

СедалкаВисочината, дълбочината и ширината зависят от формата на тялото на пациента, а текстурата на материала също зависи от заболяването. Обикновено дълбочината е 41,43 см, ширината е 40,46 см, а височината е 45,50 см.

Възглавница за седалкаЗа да избегнете декубитални рани, обърнете специално внимание на превръзките си. Ако е възможно, използвайте превръзки тип „eggcrate“ или „Roto“, които са изработени от голямо парче пластмаса. Състои се от голям брой папиларни пластмасови кухи колони с диаметър около 5 см. Всяка колона е мека и лесна за движение. След като пациентът седне върху нея, повърхността за натиск се превръща в голям брой точки на натиск. Освен това, ако пациентът се движи леко, точката на натиск ще се променя с движението на зърното, така че точката на натиск може да се променя непрекъснато, за да се избегнат декубитални рани, причинени от чест натиск върху засегнатата област. Ако няма възглавница отгоре, трябва да използвате слоеста пяна с дебелина 10 см. Горният слой трябва да е от полихлороформатна пяна с висока плътност с дебелина 0,5 см, а долният слой трябва да е от пластмаса със средна плътност от същия вид. Тези с висока плътност са поддържащи, докато тези със средна плътност са меки и удобни. При седене натискът върху седалищния туберкул е много голям, често надвишаващ 1-16 пъти нормалното капилярно краткотрайно налягане, което е предразположено към исхемия и образуване на декубитални язви. За да се избегне силен натиск тук, често издълбавайте парче от съответната подложка, за да позволите на седалищната структура да се повдигне. При издълбаване предната част трябва да е на 2,5 см пред седалищния туберкул, а страничната част трябва да е на 2,5 см извън седалищния туберкул. Дълбочина: При около 7,5 см подложката ще изглежда вдлъбната след издълбаване, с прорез при устата. Ако гореспоменатата подложка се използва с разрез, тя може да бъде доста ефективна за предотвратяване на появата на декубитални язви.

Поставки за крака и стъпалаПоставката за крака може да бъде или от тип напречна, или от тип двустранна, разделена. И за двата вида опора е идеално да се използва такава, която може да се люлее на едната страна и да е подвижна. Трябва да се обърне внимание на височината на поставката за крака. Ако опората за крака е твърде висока, ъгълът на сгъване на тазобедрената става ще бъде твърде голям и върху седалищния бугор ще бъде поставено повече тегло, което лесно може да причини декубитални язви там.

ОблегалкаОблегалката е разделена на висока и ниска, накланяща се и ненакланяща се. Ако пациентът има добър баланс и контрол над торса, може да се използва инвалидна количка с ниска облегалка, за да се осигури по-голям обхват на движение. В противен случай изберете инвалидна количка с висока облегалка.

Подлакътници или опори за бедратаОбикновено е с 22,5-25 см по-висока от повърхността на седалката на стола, а някои опори за бедрата могат да регулират височината. Можете също така да поставите подложка за скута върху опората за бедрата за четене и хранене.

Избор на инвалидна количка

Най-важното съображение при избора на инвалидна количка е размерът ѝ. Основните области, където потребителите на инвалидни колички понасят тежестта, са около седалищния бугор на седалището, около бедрената кост и около лопатката. Размерът на инвалидната количка, особено ширината на седалката, дълбочината на седалката, височината на облегалката и дали разстоянието от поставката за крака до възглавницата на седалката е подходящо, ще повлияят на кръвообращението на седалката, където ездачът оказва натиск, и може да доведе до ожулвания на кожата и дори декубитални рани. Освен това трябва да се вземат предвид и безопасността на пациента, способността за работа, теглото на инвалидната количка, мястото на употреба, външният вид и други фактори.

Проблеми, които трябва да се имат предвид при избора:

Ширина на седалкатаИзмерете разстоянието между седалището или чатала, когато седите. Добавете 5 см, т.е. ще има разстояние от 2,5 см от двете страни след сядане. Седалката е твърде тясна, което затруднява влизането и излизането от инвалидната количка, а тъканите на седалището и бедрата са притиснати; Ако седалката е твърде широка, ще бъде трудно да седите здраво, ще бъде неудобно да маневрирате с инвалидната количка, крайниците ви ще се уморяват лесно и ще бъде трудно да влизате и излизате от вратата.

Дължина на седалкатаИзмерете хоризонталното разстояние от задната част на бедрото до мускула на гастрокнемиуса на прасеца, когато седите. Извадете 6,5 см от измерването. Ако седалката е твърде къса, тежестта ще падне главно върху седалищната кост, което може да причини прекомерен натиск върху локалната област; Ако седалката е твърде дълга, тя ще компресира подколенната ямка, ще повлияе на локалното кръвообращение и лесно ще раздразни кожата в тази област. За пациенти с къси бедра или пациенти с контрактури на сгъване на тазобедрената или колянната става е по-добре да се използва къса седалка.

Височина на седалкатаИзмерете разстоянието от петата (или петата) до подколянната ямка, когато седите, и добавете 4 см. Когато поставяте поставката за крака, дъската трябва да е на поне 5 см от земята. Ако седалката е твърде висока, инвалидната количка не може да влезе в масата; ако седалката е твърде ниска, седалищните кости носят твърде много тегло.

ВъзглавницаЗа комфорт и предотвратяване на рани от залежаване, върху седалките на инвалидните колички трябва да се поставят възглавници. Често срещаните възглавници за седалки включват възглавници от дунапрен (с дебелина 5-10 см) или гел възглавници. За да се предотврати срутването на седалката, под възглавницата на седалката може да се постави шперплат с дебелина 0,6 см.

Височина на облегалката на седалкатаКолкото по-висока е облегалката на седалката, толкова по-стабилна е тя, колкото по-ниска е облегалката, толкова по-голямо е движението на горната част на тялото и горните крайници.

Ниска облегалка: Измерете разстоянието от повърхността за сядане до подмишницата (с едната или двете ръце, изпънати напред) и извадете 10 см от този резултат.

Висока облегалка: Измерете действителната височина от повърхността за сядане до раменете или облегалката.

Височина на подлакътникаКогато седите, с горната част на ръцете вертикално разположени и предмишници, опряни на подлакътниците, измерете височината от повърхността на стола до долния ръб на предмишниците си и добавете 2,5 см. Правилната височина на подлакътниците помага за поддържане на правилна стойка и баланс на тялото и позволява горната част на тялото да бъде поставена в удобна позиция. Подлакътниците са твърде високи и горната част на ръцете са принудени да се повдигат, което ги прави податливи на умора. Ако подлакътникът е твърде нисък, ще трябва да наклоните горната част на тялото си напред, за да поддържате баланс, което не само води до умора, но може да повлияе и на дишането.

Други аксесоари за инвалидни количкиПроектиран е да отговори на нуждите на специални пациенти, като например увеличаване на повърхността на триене на дръжката, удължаване на каретката, противошокови устройства, монтиране на опори за тазобедрената става на подлакътниците или маси за инвалидни колички, за да се улесни храненето и писането на пациентите и др.

Поддръжка на инвалидни колички

Преди да използвате инвалидната количка и в рамките на един месец, проверете дали болтовете са разхлабени. Ако са разхлабени, затегнете ги навреме. При нормална употреба, извършвайте проверки на всеки три месеца, за да се уверите, че всички компоненти са в добро състояние. Проверявайте различните здрави гайки на инвалидната количка (особено неподвижните гайки на задната ос). Ако се установи, че са разхлабени, те трябва да бъдат регулирани и затегнати навреме.

Ако инвалидната количка вали по време на употреба, тя трябва да се подсуши своевременно. Инвалидните колички при нормална употреба също трябва да се избърсват редовно с мека суха кърпа и да се покриват с восък против ръжда, за да се запази яркостта и красотата им за дълго време.

Често проверявайте движението и гъвкавостта на въртящия се механизъм и нанасяйте смазка. Ако по някаква причина оста на 24-инчовото колело трябва да се демонтира, уверете се, че гайката е затегната и не е разхлабена при повторното монтиране.

Свързващите болтове на рамката на седалката на инвалидната количка са разхлабени и не трябва да се затягат.

Класификация на инвалидни колички

Обща инвалидна количка

Както подсказва името, това е инвалидна количка, продавана от магазини за общо медицинско оборудване. Тя е приблизително по форма на стол. Има четири колела, като задното колело е по-голямо и е добавено ръчно колело за бутане. Спирачката също е добавена към задното колело. Предното колело е по-малко и се използва за управление. Инвалидна количка - ще добавя и самосвал отзад.

Обикновено инвалидните колички са сравнително леки и могат да се сгъват и прибират.

Подходящо е за хора с общи проблеми или краткосрочни затруднения в мобилността. Не е подходящо за продължително седене.

По отношение на материалите, може да се раздели на: печене на чугунени тръби (тегло 40-50 килограма), галванично покритие на стоманени тръби (тегло 40-50 килограма), алуминиева сплав (тегло 20-30 килограма), алуминиева сплав за аерокосмическа индустрия (тегло 15-30 килограма), алуминиево-магнезиева сплав (тегло между 15-30 килограма).

Специална инвалидна количка

В зависимост от състоянието на пациента, има много различни аксесоари, като например подсилена товароносимост, специални възглавници за седалки или облегалки, системи за поддръжка на врата, регулируеми крака, подвижни маси за хранене и други.

Тъй като се нарича специално изработен, цената, разбира се, е много различна. По отношение на употребата, той също е проблематичен поради многото аксесоари. Обикновено се използва от хора с тежка или тежка деформация на крайниците или торса.

Електрическа инвалидна количка

Това е инвалидна количка с електрически мотор

В зависимост от метода на управление, има кобилици, глави, системи за издухване и засмукване и други видове превключватели.

За тези, които в крайна сметка са силно парализирани или трябва да се придвижат на по-голямо разстояние, стига когнитивните им способности да са добри, използването на електрическа инвалидна количка е добър избор, но изисква по-голямо пространство за движение.

Специални (спортни) инвалидни колички

Специално проектирана инвалидна количка, използвана за развлекателни спортове или състезания.

Често срещани са състезанията или баскетболът, а тези, използвани за танци, също са много разпространени.

Най-общо казано, характеристиките са лекота и издръжливост, като се използват много високотехнологични материали.

Обхват на употреба и характеристики на различни инвалидни колички

В момента на пазара се предлагат много видове инвалидни колички. Според материалите те могат да бъдат разделени на алуминиеви сплави, леки материали и стомана. Например, според вида могат да бъдат разделени на обикновени инвалидни колички и специални инвалидни колички. Специалните инвалидни колички могат да бъдат разделени на: серия спортни инвалидни колички за свободното време, серия електронни инвалидни колички, система за инвалидни колички със седалка и др.

Обикновена инвалидна количка

Състои се главно от рамка на инвалидна количка, колела, спирачки и други устройства

Обхват на приложение:

Хора с увреждания на долните крайници, хемиплегия, параплегия под гръдния кош и възрастни хора с ограничена подвижност

Характеристики:

• Пациентите могат сами да управляват фиксирани или подвижни подлакътници
• Фиксирана или подвижна поставка за крака
• Може да се сгъва за носене, когато излизате или когато не се използва

Според различните модели и цени, те се разделят на:

Твърда седалка, мека седалка, пневматични гуми или плътни гуми. Сред тях: инвалидните колички с фиксирани подлакътници и фиксирани педали са по-евтини.

Специална инвалидна количка

Основната причина е, че има относително пълни функции. Той не е само средство за мобилност за хора с увреждания и хора с ограничена подвижност, но има и други функции.

Обхват на приложение:

Хора с висока парализа и възрастни, крехки и болни хора

Характеристики:

• Облегалката на инвалидната количка е висока колкото главата на ездача, с подвижни подлакътници и въртящи се педали. Педалите могат да се повдигат и спускат и завъртат на 90 градуса, а скобата може да се регулира в хоризонтално положение.
• Ъгълът на облегалката може да се регулира на секции или плавно до произволно ниво (еквивалентно на легло). Потребителят може да почива в инвалидна количка, а облегалката за глава също може да се сваля.

Електрическа инвалидна количка

Обхват на приложение:

За употреба от хора с висока степен на параплегия или хемиплегия, които имат способността да управляват с една ръка.

Електрическата инвалидна количка се захранва от батерия и има пробег от около 20 километра с едно зареждане. Има ли устройство за управление с една ръка? Може да се движи напред, назад и да се завива. Може да се използва на закрито и на открито. Цената е сравнително висока.